Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja Lääkäriliiton napit ovat tiukasti vastakkain. Periaatteellisessa kiistassa on kyse paitsi hoitopäätös- ja vastuukysymyksistä, osin myös siitä, että lääkärit ovat terveydenhoitoalan johtosääntöuudistusten myötä menettämässä sairaaloissa johtajanpaikkoja, jotka ovat ennen kuuluneet automaattisesti heille.
Tiistaina jo neljäs Taysin syöpäosastojen lääkäri ilmoitti irtisanoutumisestaan lyhyen ajan sisällä. Osastonylilääkäri Tuula Lehtisen mukaan kaikissa tapauksissa lienee taustalla tyytymättömyys toimialuejohtajan sijaisen valintaan, joka on puhuttanut sairaalassa syksystä asti. Sijaiseksi valittiin lääkärin sijasta ylihoitaja.
– Tällä hetkellä syöpähoidon vastuualueella neljä erikoislääkäriä on reagoinut tähän jättämällä irtisanoutumisilmoituksensa, Lehtinen sanoo.
– Toivon todellakin, että lisää irtisanoutumisia ei tulisi. Seuraava huolenaihe kun on se, miten hoidamme potilaat. Yhtään turhaa lääkäriä täällä ei ole töissä.
Liitto haluaa lääkärien päättävän lääketieteestä
Asiasta on tehty sairaanhoitopiirin hallitukselle tulokseton oikaisuvaatimus ja Lääkäriliitto on arvostellut nimityshanketta.
Liiton linjauksen mukaan potilastyötä tekevän lääkärin esimiehenä pitäisi olla lääkäri.
– Silloin voi ammatillisesti ymmärtää, mitä eri vaihtoehdot ja valinnat pitävät sisällään. Taysin mallissahan vastuualueiden johtajat, jotka ovat johtosäännönkin mukaan lääkäreitä, tekevät esityksiä toimialuejohtajalle, sanoo jäsenpalveluiden johtaja Anu Mustakari Lääkäriliitosta.
– Toimialuejohtaja tekee kuitenkin päätökset, ja hän voi joskus joutua päättämään myös esityksen vastaisesti. Jos mukana on paljon lääketieteellistä arviointia, mielestämme toimialuejohtajan olisi hyvä olla lääkäri.
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin johtosääntö mahdollistaa kuitenkin nykyään muun kuin lääkäritaustaisen henkilön nimittämisen toimialueen johtoon.
Johtajanimikkeiden kirjo laajenee
Lääkäriliittoa kismittää yleisemminkin suuntaus, jossa johtosääntöihin tuodut uudet tehtävänimikkeet eivät enää välttämättä tee selväksi, millaisia ammatillisia vaatimuksia sairaaloiden johtotehtäviin liittyy. Näin ovi aukeaa helpommin esimerkiksi yleisjohtajille.
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen pitää lääkärien irtisanoutumisia valitettavina. Kiistan aloittanutta valintapäätöstä ei kuitenkaan aiota sorkkia.
– Tämä on sairaanhoitopiirille periaatteellinen kysymys, samoin kuin toimialuejohtajan lääkäritausta on periaatekysymys Lääkäriliitolle. Väliaikaisen toimialuejohtajan valintapäätöksen muuttamiselle ei nyt ole perusteita.
Kiista menossa hallinto-oikeuteen
Ihalainen kummastelee asiasta noussutta äläkkää.
– Taysissa on tehty vastaava päätös jo takavuosina, kun psykiatriaan nimitettiin vakinaiseksi toimialuejohtajaksi henkilö, jolla ei ollut lääkäritaustaa. Silloin tällaista keskustelua ei herännyt ainakaan tässä laajuudessa, ja siksi tämä on uusi ja hieman erikoinenkin tilanne.
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen puheenjohtaja Ilpo Sirniö pitää kiistaa vakavana. Hänen mukaansa on syytä selvittää, onko irtisanoutumisten taustalla muutakin johtamiseen liittyvää kuin kysymys sijaisvalinnasta.
Jossain vaiheessa asiaa käsittelee myös hallinto-oikeus, jonne sen vie Lääkäriliiton avustuksella pääluottamusmies Hannu Pertovaara. Liiton mielestä päätöstä tehtäessä ei välttämättä noudatettu oikeita menettelytapoja.
– Valitus on meille periaatteellinen asia, koska prosessi on hidas, eikä varmasti valmistu tämän 11 kuukauden sijaisuuden aikana, sanoo jäsenpalveluiden johtaja Anu Mustakari Lääkäriliitosta.
Sairaanhoitopiirin johto ja Lääkäriliitto neuvottelevat taas keskiviikkona.